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神经调控治疗癫痫的最新进展

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常规脑电图与视频脑电图的区别

要治好癫痫,先得明确病因。癫痫按病因分特发性(病因不明)、继发性(病因明确)、隐源性(疑似继发性,查不出病因),继发性最常见(60%)。

癫痫与智力低下的关系真相

手术是难治性癫痫的首选方案,比如张先生,医生用激光间质热疗(LITT)技术,通过直径 2mm 的激光探针精准毁损海马区的癫痫灶,术后他只住了 2 天院,现在已经 1 年没发作,能正常上班;还有 8 岁的小诺,癫痫灶位于语言区,无法做传统手术,医生用 SEEG 技术找到病灶后做了微创切除,术后小诺的发作从每天 3 次减少到每月 1 次,语言功能也没受影响。对于不能手术的患者,神经调控治疗是选择,比如小田装了迷走神经刺激术(VNS)设备,现在发作从每周 5-6 次减少到 2-3 次,情绪也比以前好,不再像以前那样自卑;郑女士则做了深部脑刺激术(DBS),在丘脑前核植入电极,术后 5 年,她的发作减少了 30%,终于能自己做饭、逛街了。

癫痫病的性别差异与发病特点

目前上海将抗癫痫药物(如左乙拉西坦、拉莫三嗪)、脑电图监测、头颅 MRI 等纳入医保报销范围;LITT 等新技术暂未完全纳入医保,但部分医院与慈善机构合作设立儿童癫痫救助项目,符合条件的贫困家庭可申请手术费用减免(如上海儿童医学中心 “儿童癫痫微创治疗救助计划”)。

女性癫痫患者的哺乳用药安全

科室选择建议

贵阳市儿童医院联合贵州医科大学遗传与基因组学中心,搭建 “贵州儿童癫痫基因数据库”,收录苗族、布依族、侗族等 10 个少数民族癫痫患儿基因数据,针对不同民族的遗传特点优化用药方案。例如,针对苗族儿童高发的 SCN1A 基因突变,推荐左乙拉西坦联合丙戊酸钠治疗,有效率较常规方案提升 40%;对布依族儿童常见的 KCNQ2 基因突变,采用奥卡西平联合维生素 B6 治疗,控制率达 92%。

What You Want To Know

部分性复杂发作的意识障碍表现

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额叶癫痫手术的适应症与手术方式
癫痫患者的旅行安全与注意事项
癫痫病辅助治疗:针灸、理疗与康复训练
80%
癫痫小发作与大发作的区别
74%
癫痫病患者社交指南:消除歧视,正常生活
65%

What Client Say About Us

学龄期儿童癫痫的学习与社交

复杂部分性发作:患者意识受损(如意识模糊、反应迟钝),发作持续 1-2 分钟,常伴有自动症(无意识的重复动作),如咀嚼、吞咽、拍手、徘徊、自言自语,发作后患者对发作过程无记忆。部分患者发作前有先兆(如胃部不适、恐惧感),先兆期属于单纯部分性发作,随后进展为复杂部分性发作。

Yogesh Singh (Gujarat, India)

隐源性癫痫约占 10%-15%,多是小孩和青少年。比如 8 岁的小欣,症状和继发性癫痫一样,但做了头颅 MRI、血液检查、基因检测都没找到病因,医生怀疑是微小脑部发育异常,但目前检查设备看不到。不过随着技术发展,有些隐源性癫痫能找到病因,比如 10 岁的小航,以前是隐源性癫痫,去年用超高场强 MRI 检查,发现了脑子里的微小发育异常,现在针对性治疗后,发作减少了。

Michal Jordan (New York, USA)

How To Get In Touch

癫痫诊断的费用预算与医保政策

特色服务:提供 “远程神经调控随访” 服务,患者术后可通过手机 APP 上传发作数据,医生远程调整 VNS/DBS 参数,避免老年患者频繁奔波;开设 “癫痫合并认知障碍门诊”,联合康复科制定记忆训练方案,改善老年患者术后生活质量。

更年期女性患者也面临挑战,比如 48 岁的刘女士,更年期后雌激素水平下降,发作频率从每月 1 次增加到 2-3 次,还伴有潮热、失眠,而失眠又会诱发癫痫。医生给她用了雌孕激素联合的激素替代治疗,缓解了潮热、失眠,同时把她的抗癫痫药换成拉莫三嗪,因为拉莫三嗪对睡眠影响小,现在刘女士的发作减少到每月 1 次,睡眠质量也改善了。女性患者还要注意骨健康,比如刘女士长期吃抗癫痫药,医生让她每天补充 800IU 维生素 D 和 1000mg 钙,每 2 年做一次骨密度检查,预防骨质疏松,去年她的骨密度检查显示正常,没有出现缺钙问题。

特色服务:与山西医科大学第一医院建立 “癫痫远程会诊联盟”,通过 5G 技术实现脑电图远程判读、MDT 远程会诊,让晋北患者在家门口即可享受省级专家诊疗服务;开设 “老年癫痫专病门诊”,针对晋北地区老年人心脑血管病高发的特点,联合心血管科、内分泌科优化用药方案,避免药物相互作用。

山西依托 “国家临床重点专科建设项目” 与 “区域医疗中心” 布局,构建起以太原为核心,辐射大同、运城、长治等重点城市的癫痫诊疗网络,在难治性癫痫微创治疗、儿童癫痫遗传诊断、基层患者远程医疗服务等领域形成鲜明特色,尤其针对山西煤矿工人等特殊群体的癫痫防治积累了丰富经验。以下结合临床特色与实际案例详细说明: